Recommandations de bonnes pratiques
Programme
L’usure est la détérioration que produit l’usage. Au niveau des tissus dentaires et des matériaux restaurateurs, c’est une manifestation dynamique, cumulative et adaptative qui existe depuis l’origine de l’humanité. Dans la majorité des cas, elle est considérée comme physiologique car elle est liée au régime alimentaire, à l’âge, au mode de vie et à l’environnement des individus.
Dans certains autres cas, de plus en plus prévalents actuellement, elle est considérée comme pathologique car elle est susceptible d’engendrer des douleurs, de limiter les principales fonctions (mastication, déglutition, phonation), d’altérer l’esthétique et/ou car elle n’est pas corrélée à l’âge des individus.
L’usure dentaire pathologique est de plus en plus prévalente, imposant la mise en place de pratiques professionnelles adaptées.
Informations complémentaires
1 - Définition de l'usure dentaire
- Approche anthropologique, odontologique
2 - Critères de normalité et de pathologie de l’usure dentaire
- Critères sémiologiques, anthropologiques et sociologiques
3 - Les mécanismes d’usure dentaire
- Attrition
- Abrasion
- Abfraction
- Érosion
4 - Les principaux facteurs de risques de l’usure dentaire pathologique
- Alimentation (liquide, solide)
- Brossage dentaire iatrogène
- Trouble des conduites alimentaires (anorexie-boulimie, mérycisme)
- Reflux gastro-œsophagien (éveil/sommeil)
- Bruxisme (éveil/sommeil)
5 - Prévention des lésions d’usure pathologiques
- Prévention (primaire) du développement des lésions
- Prévention (secondaire) de l’étendue des lésions
- Prévention (tertiaire) des complications
6 - Usure dentaire et compensations dento-alvéolaires
- Sens vertical, sagittal et transversal
- Implications cliniques
7 - Choix d’une position mandibulaire
- Définition et critères de choix
- Thérapeutique pour la restauration
8 - Prise en charge restauratrice des lésions pathologiques
- Recommandations de prise en charge
- Critères occlusaux de restauration
- Choix des matériaux
- Stratégie thérapeutique
Objectifs
- Définir l’usure dentaire
- Connaître les critères de normalité et de pathologie de l’usure dentaire
- Connaître les différents mécanismes d’usure dentaire
- Connaître les principaux facteurs de risque de l’usure dentaire pathologique
- Savoir prévenir et intercepter l’usure dentaire pathologique
- Connaître les principales compensations dento-alvéolaires de l’usure dentaire
- Savoir choisir une position mandibulaire (de référence et thérapeutique) lorsqu’une restauration (directe ou indirecte) est indiquée
- Systématiser la prise en charge restauratrice des lésions d’usure étendues (choix des techniques et des matériaux)