Diagnostic et prise en charge parodontale
Programme
Les lésions intra-osseuses (LIO), également appelées de défauts osseux verticaux ou angulaires, sont des lésions parodontales souvent présentes chez les patients atteints de parodontites avancées. Elles sont associées à des poches parodontales profondes, qui constituent les principaux réservoirs bactériens participant dans la progression de la maladie parodontale. Non traitées, ces lésions entrainent l’aggravation des pertes d’attaches et, parfois même, la perte dentaire. Le dentiste généraliste joue ainsi un rôle crucial dans le dépistage précoce de ces lésions.
Bien qu’elles nécessitent généralement d’un traitement parodontal complémentaire par voie chirurgicale, l’évolution de l’approche mini-invasive du traitement parodontal non-chirurgical préalable semble améliorer considérablement la situation clinique. Ce concept visant à réaliser un débridement sous-gingival avec un traumatisme tissulaire minimal permet de maintenir les tissus et de limiter au maximum leur migration apicale lors de la cicatrisation.
Par ailleurs, d’importants progrès ont permis d’améliorer les techniques chirurgicales et, par conséquent, les résultats cliniques, dans le domaine de la régénération parodontale de ces lésions.
Informations complémentaires
1 - Examen clinique, radiologique et parodontal
- Comment réaliser un bilan parodontal complet pour pouvoir poser un bon diagnostic
- Nouvelle classification des maladies parodontales
2 - Traitement parodontal non-chirurgical mini-invasif
- Première et deuxième étape du traitement parodontal
- Évolution de l’instrumentation manuelle et ultrasonique
- Plateau clinique : description
3 - Évolution des techniques chirurgicales
- Lambeau de préservation papillaire modifié
- Lambeau de préservation papillaire simplifié
- Chirurgie parodontale mini-invasive
- Chirurgie parodontale mini-invasive modifiée
- Lambeau de préservation papillaire totale
4 - Diagnostic des lésions intra-osseuses
- Nombre de parois osseuses résiduelles
- Largeur et profondeur de la lésion
- Morphologie de la lésion intra-osseuse et potentiel de régénération
5 - Choix de la technique
- Conditions pré-chirurgicales : lésions endo-parodontales, contamination locale, mobilité dentaire
- Choix de la technique : Accès chirurgical, type de lambeau, stratégie régénératrice
6 - Chirurgie parodontale mini-invasive
- Cas clinique : protocole chirurgical illustré en vidéo
7 - Travaux pratiques
- Travaux pratiques sur modèle illustré en vidéos
Objectifs
- Élaborer un bilan parodontal complet
- Mettre en place des nouveaux protocoles du traitement parodontal non-chirurgical permettant une meilleure préservation tissulaire
- Connaître l’évolution des techniques chirurgicales dans le domaine de la régénération parodontale
- Savoir analyser correctement l’anatomie des lésions intra-osseuses et leur potentiel de régénération
- Choisir la meilleure technique en fonction de la situation clinique
- Maîtriser les techniques de chirurgie parodontale mini-invasive